- ����ƽ�
�����ⷿ��ͬ����
��������������������լ������у�խ��խ��ij����ͳ�����ҫ�õ���ͬ����ͬэ���������ˣ�������֮��ĺ�ϵ����ôһ����ϸ�ĺ�ͬҫ��ôд�أ�������с�������ĸ����ⷿ��ͬ���棬ϣ���դ������������
�������ⷽ(��)________________________
�������ⷽ(�ҷ�)________________________
�������ݡ��л�������ͬ�������йط��ɡ�����ĺ涨������˫����ƽ�ȡ���ը�ļ����ϣ��ͷ��������й����ˣ���������ͬ��
������һ�� ���ݻ����龰
�����÷���������______��______��(��)___________���÷���ϊ��¥��____��____��____��____�����������______ƽ���ף�ʹ�����________ƽ���ף�װ��״��________����������ϊ______________���÷���(���ѡ�δ)�趨��ѻ��
�����ڶ��� ����ȩ��״��
�����÷���ȩ��״��ϊ��________�֣�
����(һ)���ը÷�����������ȩ�ģ������������ӧ���ҷ���ʾ��������ȩ֤��֤����ϊ��_________��
����(��)���ը÷�������ת��ȩ�ģ������������ӧ���ҷ���ʾ��������ȩ��������ת��÷��ݵ�����ƾ֤����ƾ֤ϊ��_______��
���������� ������;
�����÷�����;ϊ��_________���ҷ���֤������������δ���ü�����ͬ���լ����涨���йز��������ǰ�������ըı�÷��ݵ���;��
���������� ��������
����(һ)��ӧ���ҷ���ʾ(������֤��ӫҵִ��)��____________����ʵ��ч������֤����
����(��)�ҷ�ӧ�����ʾ(������֤��ӫҵִ��)��____________����ʵ��ч������֤����
���������� ���ݸ���
����(һ)��ӧ�ڱ���ͬǩ����____���ڶը÷��������¸��ƣ�______________�����ʒ��ݵķ�����(�������ҷ�)�е���
����(��)��(���ǡ���)�����ҷ��ը÷��ݽ���װ�ޡ�װ�λ��������װ�ޡ�װ�λ���������ķ�χ�ǣ�____________________��˫��ҳ����������լ����
���������� ��������
����(һ)��������______��____��__����______��____��__�գ�����____��____���¡�
����(��)��������������ȩ�ջظ÷��ݡ��ҷ������������ģ�ӧ��ǰ______��������(���������ͷ)����ҫ������ͬ������˫������ǩ����������ͬ��
�������ҷ�����ʹ�������ݼ�δ�������ģ�����ͬ������ч����������ϊ�����ڣ�˫������ȩ��ʱ�����ͬ����ӧ��ǰ______��(���������ͷ)֪ͨ�է���
���������� ���
����(һ)������______Ԫ(���¡������������)���ܼƣ�________Ԫ(��д��____________Ԫ)
����(��)���֧��ʱ�⼰��ʽ��___________________________��
����(��)���֧����ʽ��(����ֱ����ȡ����������ֱ����ȡ����������ϊ���ز����ͻ����ģ��ҷ�ӧ��____________________���п����ʻ����������ʻ�֧����𣬷��ز����ͻ�������ֱ�����ҷ���ȡ��𣬵��ҷ�δ����____________________����֧�����ij��⡣���ز����ͻ���ӧ�ڱ���ͬǩ��֮����3����������ӧ������һ�ݺ�ͬ�ͽ�____________________���с�)
����(��)�������������ȡ����ӧ���ҷ������տ�ƾ֤��
�����ڰ��� �������ޱ�֤��
����(һ)�������÷���ʱ���ҷ�(���ǡ���)���֧���������ޱ�֤�𣬾�����ϊ��________________Ԫ(��д��______________________________Ԫ)
����(��)�����������ͬ����������ޱ�֤����ֿ�ӧ���ҷ��е��ķ��á�����լ��ҷ�ӧ�е���υլ�⳥ְ���⣬ʣ�ಿ��ӧ���������ҷ���
�����ھ��� ��������
�����������ڣ���÷����йظ�����õijе���ʽϊ��
����(һ)�ҷ��е�(��ˮ�ѡ���ѡ��绰�ѡ��������ӷѡ���ů�ѡ�ȼ���ѡ���ҵ�����ѡ�________________)�ȷ��á��ҷ�ӧ���沢�����ʾ��ؽɷ�ƾ�ݡ�
����(��)��������˰���լ�����ͬ��δ�������������þ��ɼ��е���
������ʮ�� ���ݵľ���������
����(һ)��������ӧ��________��____��____��ǰ�����ݰ�լ�������������ҷ��������ݸ�����ʩ���豸�嵥����˫������ǩ�ָ��²��ƽ�����կ��________________����ϊ������ɡ�
����(��)�����������������ͬ������ҷ�ӧ�����÷��ݼ��丽����ʩ������˫�������ͽɺ��ڡ����ݸ�����ʩ���豸�嵥����ǩ�ָ��¡�����˫��ӧ�������ӧ���е��ķ��á��ҷ����õ���������������ջأ��������ҷ�װ�ρ�װ�ij��֣����崦������ϊ(���ҷ��ָ�ԭ״���ҷ����֧���ָ�ԭ״������á��ҷ������ջء�������е����ۼ۲���)
������������ڸ÷������ҷ�δ����ͬ����������ʒ������ȩ���д��á�
������ʮһ�� ���ݼ�������ʩ��ά��
����(һ)�������ڣ���ӧ���ϸ÷��ݼ��丽����ʩ�������úͱ�ȫ��״̬���ҷ����ָ÷��ݼ��丽����ʩ�������ʱ��ӧ��ʱ֪ͨ������
������ӧ�ڽӵ��ҷ�֪ͨ���______���ڽ���ά�ޡ����ڲ�ά�ģ��ҷ��ɴ�ϊά�ޣ������ɼ��е�����ά����ӱ���ҷ�ʹ�õģ�ӧ��ӧ���������ӳ��������ޡ�
����(��)�����ҷ���װ�ޡ����ƺ��������������е�ά������
����(��)�ҷ�ӧ����ʹ�ò������÷��ݼ��丽����ʩ�����ҷ����ܲ�������ʹ�ã���ʹ�÷��ݼ��丽����ʩ��������ϵģ��ҷ�ӧ����ά��е��⳥ְ�����ҷ��ܲ�ά��ܲ��е��⳥ְ��ģ����ɴ�ϊά��������������ҷ��е���
����(��)���ڸ÷��ݼ��丽����ʩ����ȼ���ի����ʹ�ö����µ���ģ��ҷ����е�ְ��
������ʮ���� ת��
����(һ)������˫������լ�����⣬�ҷ����������ü�����ͬ�⣬�������������ڽ��÷��ݲ��ֻ�ȫ��ת������ˡ�
����(��)�ҷ�ת��÷��ݣ�ӧ���涨������ת�ⷽ��������ת���ͬ��
����(��)����ת�ⷽ�ը÷��ݼ��丽����ʩ����ģ����ҷ�����е��⳥ְ��
������ʮ���� ����ȩ�䶯
����(һ)�������ڼ�ת�ø÷��ݵģ���ӧ����ǰ______������֪ͨ�ҷ����ҷ���ͬ�����������������ڵ����˹����ȩ����
����(��)�������ڸ÷�������ȩ�����䶯�ģ�����ͬ���ҷ���������ȩ��֮����з���ч����
������ʮ���� ��ͬ�ľ��
����(һ)������˫��э��һ�£��ܹ��������ͬ��
����(��)����������֮һ�ģ�����ͬ��ֹ������˫�������е�υլְ��
����1���÷�������н�����ҫ���������뷿�ݲ�ǩ��χ�ġ�
����2������𡢻��ֵȳ��ɿ�����ʹ���ݻ�����ʧ�����������ʧ�ġ�
����(��)������������֮һ�ģ��ҷ���ȩ���������ͬ��
����1��δ��լ��ʱ�⽻���÷��ݴ�________�յġ�
����2�������ķ��ݲ����ϻ�ͬլ������ӱ���ҷ�ʹ�õġ�
����3�����е�լ����ά��������ʹ�ҷ�������ʹ�ø÷��ݵġ�
����4�������ķ���σ���ҷ���ȫ���߽����ġ�
����5��������_______________________��
����(��)�ҷ�����������֮һ�ģ�����ȩ���������ͬ���ջظ÷��ݣ�
����1����֧�����߲�����լ��֧������____�յġ�
����2��ƿ�ɸ�����ô�________________Ԫ�ġ�
����3�����ըı�÷�����;�ġ�
����4�����բ�ı䶯����������ṹ�ġ�
����5�����խ��÷���ת��������˵ġ�
����6�����ø÷��ݴ���υ����ġ�
����7��������_________________________________________________��
������ʮ���� υլְ��
����(һ)���б���ͬ��ʮ����������լ��������֮һ�ģ�ӧ��������______%���ҷ�֧��υլ��
����(��)���δ��լ������ά����������ҷ��������ʋ���ʧ�ģ���ӧ�е��⳥ְ��
����(��)�������ڣ�������ǰ�ջظ÷��ݵģ�ӧ��ǰ____��֪ͨ�ҷ���������ȡ���������˻��ҷ�����������________%֧��υլ��
����(��)�ҷ��б���ͬ��ʮ�������ŀ�լ��������֮һ�ģ�ӧ��������______%���֧��υլ��
����(��)�ҷ����զը÷��ݽ���װ�ޡ�װ�λ���������ģ����ܹ�ҫ���ҷ��ָ�ԭ״�����⳥��ʧ��
����(��)�ҷ�����ǰ����ģ�ӧ��ǰ____��֪ͨ��������������____%֧��υլ��
����(��)��δ��լ��ʱ�⽻���÷��ݻ����ҷ�����լ��֧�����δ��������ͬ�����ģ��լ��ҷ�δ��լ��ʱ�ⷵ�����ݵģ�ӧ��__________________��֧��υլ��
����(��)������_____________________________��
������ʮ���� ��ȩ����
�����ɼ������˴�ϊǩ������ͬ������������˵ģ��������˺��ҷ�ӧ�ڼ����ߵ���ȩί�������������ͬ����ȩ��χ��ȷ������ͬ��������������˳�խ����ȩ�����ȩ��ֹ��ĵ�����ϊ��δ���������ϵģ��լ�����������ч����
������ʮ���� ��ͬ����ľ���취
��������ͬ���·��������飬��˫��������э�̽�������������;э�̻���ⲻ�ɵģ�������______________________����ժ���ߣ��������д�ɵ��ٲ�������ٲ�э�������ٲá�
��������ͬ������˫��ǩ�ָ��º���ч������ͬ(������)һʽ____�ݣ����м�ִ____�ݣ��ҷ�ִ____�ݡ�
��������ͬ��ч��˫���ժ�ͬ���ϵı����ӧ��ȡ������ʽ����ϊ����ͬ�ĸ����������뱾��ͬ����ͬ�ȵķ���ч����
������ǩ������£�________
�����ҷ�ǩ������£�________
��������֤���룺________
��������֤���룺________
�������ڣ�________
�������ڣ�________